預算機關
衛生福利部中央健康保險署
承辦單位
預算金額
14,353,472,000 元（）
計畫內容
1.健保業務宣導。
2.健保承保規劃及管理。
3.健保財務收支管理及監控。
4.醫務管理推動督導。
5.推動醫審及藥材作業。
6.健保資訊服務。
7.健保政策規劃與推展。
8.醫療違規查處作業。
9.保費收繳及醫療費用核付作業。
10.推動新南向國家健保制度交流。
11.政府資訊數位建設發展計畫。
12.健康台灣－導入智慧醫療。
13.健保醫療平權數位升級計畫。
14.完善健保醫療費用總額及給付機制。
預期成果
1.推動本署施政方針及施政計畫，辦理各項業務宣導，提
升執行成效。
2.辦理健保承保業務，並賡續辦理健保卡首發及換補發作
業，補助各縣市鄉鎮市區公所及第二、三類投保單位辦
理健保業務。
3.加強減輕弱勢民眾經濟負擔等措施，並保障其就醫權益
。
4.持續實施各項開源及節流措施，維持健保財務穩定運作
，確保健保永續經營。
5.落實健保財務收支連動機制，依法完成保險費率審議。
6.辦理健保醫療費用總額協定之擬議及各部門醫療費用總
額之管理，加強醫療支付制度及醫療給付項目之規劃。
7.積極推動分級醫療，強化醫院與診所醫療合作，提升基
層照護能力，導引民眾轉診就醫習慣。
8.提供健保資訊整合應用服務，以強化統計支援決策功能
，增進學術研究量或醫療保健服務業等相關產業研發創
新。
9.加強查緝違規醫事機構，提升查處品質，保障全民就醫
權益。
10.落實健保醫療服務審查及核付業務，提升醫療服務品
質，並確保民眾就醫安全。
11.完善健保資訊基礎建設，維持健保資訊網路運作，強
化健保資訊安全，對內確保健保業務正常運作，對外
提供資訊不中斷服務，提升健保資訊服務品質及成效
。
12.順利完成保險費繳款單催繳函印製寄發作業、保費收
繳及醫療費用核付等業務。
13.建立與新南向國家互動交流管道，推動健保制度及醫
療相關資訊議題之合作。
14.建置適合T-ROAD共通性平臺及雲端備份系統，提升政
府資料應用效率及備援運作機制。
15.蒐集各醫事機構上傳資料標準化等困難處，以規劃及
精進政策執行方向；提高院所對使用虛擬健保卡之意
願，有效擴展虛擬健保卡多元認證運作場域普及率。
16.建構全國基層健康醫療照護與強化韌性資訊架構，落
實整合全人照護與醫療平權。
17.透過制度面優化，有序改革健保，保障民眾及醫事人
員權益，另提供具醫療迫切需求及治療潛力，但臨床
效益、財務衝擊評估不確定的癌症新藥或新適應症暫
時支付，提升病人對具治療潛力的癌症新藥之可行性
。
| 編號 | 科目 | 說明 | 數量 | 單位 | 單價 | 114預算 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 11 | 健保醫療平權數位升級計畫 | 「健保醫療平權數位升級計畫」奉行政院112年8 月17日院臺衛字第1121031944號函核定，總經費 4,511,508千元，執行期間為113至116年，113年 度已編列445,485千元，本年度續編第2年經費1, 163,017千元，其內容如下： 1.辦理健保醫療平權數位升級計畫所需行政費用 ，計列46,489千元（水電費3,200千元、通訊 費10,968千元、資訊服務費15,290千元、其他 業務租金671千元、按日按件計資酬金1,201千 元、國際組織會費500千元、物品1,550千元、 一般事務費10,157千元、房屋建築養護費680 千元、設施及機械設備養護費1,359千元、國 內旅費637千元、運費47千元、短程車資229千 元）。 2.辦理個人健康資料上傳與共享、優化健康資料 整合流程、建構家醫大平臺等計畫，計列25,3 31千元（含資本門18,619千元）（委辦費6,71 2千元、資訊軟硬體設備費18,619千元）。 3.辦理健保雲端查詢系統架構及功能優化、健保 醫療品質資訊公開優化與成立健保醫療品質指 標專家諮詢會、高價醫療服務真實世界資料收 載、特定醫療服務術前（後）資料收載、智能 輔助事前審查、精進創新藥品實證評估機制暨 醫療科技評估專業人才培訓、健保藥品核價電 子化、建置完整特材收載系統、增修診療項目 電子化作業系統及自動追管機制等計畫，計列 212,883千元（含資本門170,435千元）（資訊 服務費2,748千元、委辦費39,700千元、資訊 軟硬體設備費170,435千元）。 4.強健民眾及醫事服務機構身分識別服務、改善 行動裝置應用之使用者體驗效果、擴大及優化 虛擬健保卡使用情境、介接行動支付、建置電 子處方箋平臺、企業合作置入行動裝置、發展 數位同意書簽署機制、虛擬健保卡服務推廣及 創新應用等計畫，計列40,292千元（含資本門 34,992千元）（委辦費5,300千元、資訊軟硬 體設備費34,992千元）。 5.辦理醫療影像收載支援學研發展精準醫療、建 立健保資料蒐集原始目的外利用之民眾自主管 理作業機制、推動雲端健保資料上傳及導入國 際醫療資料交換標準、健保資料應用機制與治 理、建置專題式資料加值、標準化轉換及整合 應用平臺、整合智能科技提升健保客服中心資 通訊為民服務之便利性、建置符合綠能及資安 標準之機房、加強資安防護機制之混合雲架構 、推動健保雲服務提供基層院所次世代雲端服 務、健保醫療平權數位升級資訊專案獨立驗證 與認證計畫等計畫，計列524,448千元（含資 本門306,424千元）（資訊服務費130,907千元 、委辦費87,117千元、資訊軟硬體設備費306, 424千元）。 6.捐助醫事服務機構等國內團體建置檢驗（查） 結果自動化上傳機制、辦理健保遠距醫療、擴 大電子處方箋使用情境及辦理醫療資訊系統（ HIS）雲端轉型等，計列271,537千元（對國內 團體之捐助）。 7.獎勵使用家醫大平臺與數位工具導入，及協助 醫事服務機構調整與優化場域就醫作業流程以 便利民眾持虛擬健保卡就醫等，計列42,037千 元（獎勵及慰問）。 |
1,163,017,000 | |||
| 2000 | 業務費 | 318,973,000 | ||||
| 2006 | 水電費 | 3,200,000 | ||||
| 2009 | 通訊費 | 10,968,000 | ||||
| 2018 | 資訊服務費 | 148,945,000 | ||||
| 2021 | 其他業務租金 | 671,000 | ||||
| 2036 | 按日按件計資酬金 | 1,201,000 | ||||
| 2039 | 委辦費 | 138,829,000 | ||||
| 2042 | 國際組織會費 | 500,000 | ||||
| 2051 | 物品 | 1,550,000 | ||||
| 2054 | 一般事務費 | 10,157,000 | ||||
| 2063 | 房屋建築養護費 | 680,000 | ||||
| 2069 | 設施及機械設備養護費 | 1,359,000 | ||||
| 2072 | 國內旅費 | 637,000 | ||||
| 2081 | 運費 | 47,000 | ||||
| 2084 | 短程車資 | 229,000 | ||||
| 3000 | 設備及投資 | 530,470,000 | ||||
| 3030 | 資訊軟硬體設備費 | 530,470,000 | ||||
| 4000 | 獎補助費 | 313,574,000 | ||||
| 4040 | 對國內團體之捐助 | 271,537,000 | ||||
| 4085 | 獎勵及慰問 | 42,037,000 |