預算機關
衛生福利部中央健康保險署
承辦單位
預算金額
13,211,613,000 元（）
計畫內容
1.健保業務宣導。
2.健保承保規劃及管理。
3.健保財務收支管理及監控。
4.醫務管理推動督導。
5.推動醫審及藥材作業。
6.健保資訊服務。
7.健保政策規劃與推展。
8.醫療違規查處作業。
9.保費收繳及醫療費用核付作業。
10.推動新南向國家健保制度交流。
11.政府資訊數位建設發展計畫。
12.國家藥物韌性整備。
13.健保醫療平權數位升級計畫。
14.完善健保醫療費用總額及給付機制。
預期成果
1.推動本署施政方針及施政計畫，辦理各項業務宣導，提
升執行成效。
2.辦理健保承保業務，並賡續辦理健保卡首發及換補發作
業，捐助第二、三類投保單位辦理健保業務。
3.加強減輕弱勢民眾經濟負擔等措施，並保障其就醫權益
。
4.持續實施各項開源及節流措施，維持健保財務穩定運作
，確保健保永續經營。
5.落實健保財務收支連動機制，依法完成保險費率審議。
6.辦理健保醫療費用總額協定之擬議及各部門醫療費用總
額之管理，加強醫療支付制度及醫療給付項目之規劃。
7.積極推動分級醫療，強化醫院與診所醫療合作，提升基
層照護能力，導引民眾轉診就醫習慣。
8.提供健保資訊整合應用服務，以強化統計支援決策功能
，增進學術研究量或醫療保健服務業等相關產業研發創
新。
9.加強查緝違規醫事機構，提升查處品質，保障全民就醫
權益。
10.落實健保醫療服務審查及核付業務，提升醫療服務品
質，並確保民眾就醫安全。
11.完善健保資訊基礎建設，維持健保資訊網路運作，強
化健保資訊安全，對內確保健保業務正常運作，對外
提供資訊不中斷服務，提升健保資訊服務品質及成效
。
12.順利完成保險費繳款單催繳函印製寄發作業、保費收
繳及醫療費用核付等業務。
13.建立與新南向國家互動交流管道，推動健保制度及醫
療相關資訊議題之合作。
14.建置適合T-ROAD共通性平臺及雲端備份系統，提升政
府資料應用效率及備援運作機制。
15.精進健保承保資料庫、估算系統、醫療資訊查詢平臺
及醫療品質指標測量、發展人工智慧輔助審查、建置
即時及互動式醫療管理平臺，以提升醫療品質及決策
效率。
16.透過原料藥及製劑的垂直整合，促進醫療院所採購及
開立國產藥品及醫材處方，以提升藥物供應韌性，降
低全球供應鏈不穩定帶來之影響。
17.建構全國基層健康醫療照護與強化韌性資訊架構，落
實整合全人照護與醫療平權。
18.透過制度面優化，有序改革健保，保障民眾及醫事人
員權益，確保癌症病友能夠早日取得具治療潛力的突
破性新藥。
| 編號 | 科目 | 說明 | 數量 | 單位 | 單價 | 115預算 | 114預算 | 114差異 | 114比例 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12 | 完善健保醫療費用總額及給付機制 | 1.捐助醫事服務機構提升網路頻寬，計列686,00 0千元（對國內團體之捐助）。 2.獎勵提升醫事服務機構智慧化資訊及資料上傳 ，計列1,502,000千元（獎勵及慰問）。 3.挹注罕見疾病之全民健康保險用藥費用，計列 2,000,000千元（對特種基金之補助）。 4.辦理癌症新藥暫時性支付專款，計列5,000,00 0千元（對特種基金之補助）。 5.辦理提升保險服務成效計畫，編列484,451千 元，內容如下： (1)辦理健保醫療點值結算相關醫療資訊系統 優化、資安強化及行政管理等經費，計列4 25,489千元（含資本門217,077千元）（資 訊服務費207,529千元、保險費615千元、 按日按件計資酬金248千元、國內旅費20千 元、資訊軟硬體設備費217,077千元）（資 通安全經費56,597千元）。 (2)辦理健保資料數位服務應用之精進與推廣 等經費，計列20,109千元（教育訓練費140 千元、權利使用費240千元、按日按件計資 酬金230千元、委辦費9,000千元、一般事 務費10,499千元）（媒體政策及業務宣導4 ,500千元）。 (3)約用人員3名，計列3,000千元（約用人員 酬金）。 (4)辦理評估分析健保重要總額制度與支付政 策等經費，計列31,073千元（按日按件計 資酬金140千元、委辦費30,933千元）。 (5)捐助醫事服務機構辦理醫療資源不足地區 （含山地離島）醫療服務品質改善方案， 計列4,780千元（對國內團體之捐助）。 |
9,672,451,000 | 10,788,000,000 | -1,115,549,000 | -10.34% | |||
| 2000 | 業務費 | 262,594,000 | 268,717,000 | -6,123,000 | -2.28% | ||||
| 2003 | 教育訓練費 | 140,000 | 140,000 | 0 | 0.00% | ||||
| 2015 | 權利使用費 | 240,000 | |||||||
| 2018 | 資訊服務費 | 207,529,000 | 177,874,000 | 29,655,000 | 16.67% | ||||
| 2027 | 保險費 | 615,000 | 615,000 | 0 | 0.00% | ||||
| 2033 | 約用人員酬金 | 3,000,000 | |||||||
| 2036 | 按日按件計資酬金 | 618,000 | 2,190,000 | -1,572,000 | -71.78% | ||||
| 2039 | 委辦費 | 39,933,000 | 59,948,000 | -20,015,000 | -33.39% | ||||
| 2054 | 一般事務費 | 10,499,000 | 26,400,000 | -15,901,000 | -60.23% | ||||
| 2072 | 國內旅費 | 20,000 | 820,000 | -800,000 | -97.56% | ||||
| 3000 | 設備及投資 | 217,077,000 | 230,933,000 | -13,856,000 | -6.00% | ||||
| 3030 | 資訊軟硬體設備費 | 217,077,000 | 230,933,000 | -13,856,000 | -6.00% | ||||
| 4000 | 獎補助費 | 9,192,780,000 | 10,288,350,000 | -1,095,570,000 | -10.65% | ||||
| 4030 | 對特種基金之補助 | 7,000,000,000 | 8,100,000,000 | -1,100,000,000 | -13.58% | ||||
| 4040 | 對國內團體之捐助 | 690,780,000 | 686,350,000 | 4,430,000 | 0.65% | ||||
| 4085 | 獎勵及慰問 | 1,502,000,000 | 1,502,000,000 | 0 | 0.00% |