衛生福利部中央健康保險署

13,211,613,000 元（）

1.健保業務宣導。 2.健保承保規劃及管理。 3.健保財務收支管理及監控。 4.醫務管理推動督導。 5.推動醫審及藥材作業。 6.健保資訊服務。 7.健保政策規劃與推展。 8.醫療違規查處作業。 9.保費收繳及醫療費用核付作業。 10.推動新南向國家健保制度交流。 11.政府資訊數位建設發展計畫。 12.國家藥物韌性整備。 13.健保醫療平權數位升級計畫。 14.完善健保醫療費用總額及給付機制。 　

1.推動本署施政方針及施政計畫，辦理各項業務宣導，提 　升執行成效。 2.辦理健保承保業務，並賡續辦理健保卡首發及換補發作 　業，捐助第二、三類投保單位辦理健保業務。 3.加強減輕弱勢民眾經濟負擔等措施，並保障其就醫權益 　。 4.持續實施各項開源及節流措施，維持健保財務穩定運作 　，確保健保永續經營。 5.落實健保財務收支連動機制，依法完成保險費率審議。 6.辦理健保醫療費用總額協定之擬議及各部門醫療費用總 　額之管理，加強醫療支付制度及醫療給付項目之規劃。 7.積極推動分級醫療，強化醫院與診所醫療合作，提升基 　層照護能力，導引民眾轉診就醫習慣。 8.提供健保資訊整合應用服務，以強化統計支援決策功能 　，增進學術研究量或醫療保健服務業等相關產業研發創 　新。 9.加強查緝違規醫事機構，提升查處品質，保障全民就醫 　權益。 10.落實健保醫療服務審查及核付業務，提升醫療服務品 　 質，並確保民眾就醫安全。 11.完善健保資訊基礎建設，維持健保資訊網路運作，強 　 化健保資訊安全，對內確保健保業務正常運作，對外 　 提供資訊不中斷服務，提升健保資訊服務品質及成效 　 。 12.順利完成保險費繳款單催繳函印製寄發作業、保費收 　 繳及醫療費用核付等業務。 13.建立與新南向國家互動交流管道，推動健保制度及醫 　 療相關資訊議題之合作。 14.建置適合T-ROAD共通性平臺及雲端備份系統，提升政 　 府資料應用效率及備援運作機制。 15.精進健保承保資料庫、估算系統、醫療資訊查詢平臺 　 及醫療品質指標測量、發展人工智慧輔助審查、建置 　 即時及互動式醫療管理平臺，以提升醫療品質及決策 　 效率。 16.透過原料藥及製劑的垂直整合，促進醫療院所採購及 　 開立國產藥品及醫材處方，以提升藥物供應韌性，降 　 低全球供應鏈不穩定帶來之影響。 17.建構全國基層健康醫療照護與強化韌性資訊架構，落 　 實整合全人照護與醫療平權。 18.透過制度面優化，有序改革健保，保障民眾及醫事人 　 員權益，確保癌症病友能夠早日取得具治療潛力的突 　 破性新藥。